Dans notre article publié par Journal of Medical Genetics, Etienne Danchin et moi avons abordé la question de la domination du champ de l’autisme par la génétique. Notre propos était de contester les annonces simplistes que l’on voit dans la littérature scientifique et les grands médias « l’autisme est un syndrome génétique a X% souvent on parle de 80% ! Qu’il y ait un faible pourcentage de formes génétiques familiales, on l’observe effectivement mais la grande majorité des enfants avec un syndrome de TSA n’est ni d’origine génétique ni même héréditaire.
Nous avons brièvement abordé les limites de l’approche génétique qui se base sur des données statistiques discutables ne serait-ce que parce qu’une des conditions qui n’est jamais remplie -et qui conditionne leur approche- est que l’environnement ne joue aucun rôle. Or chez l’homme il est rigoureusement impossible de séparer génétique d’environnement surtout pendant la grossesse.
Or c’est là ou tout cela se passe et le nombre de facteurs qui peuvent générer l’autisme est énorme incluant la pollution, les pesticides, les inflammations intra utérines d’origine bactérienne ou virale, sans parler des prédispositions liées à l’obésité ou la nourriture comme montré récemment, etc.
Surtout, un évènement pathologique in utero déclenche une cascade de séquelles de façon à interdire toute relation directe entre un évènement précis (par exemple une mutation génétique) et les séquelles diagnostiquées des années plus tard. Du coup, sur le plan thérapeutique, ce sont ces modifications qui nous intéressent et non l’évènement pathologique « inaugural ».
Cet article a reçu un large écho dans la presse nationale, différents journaux /revues insistant sur des aspects différents de la question (www.lavie.fr, médiapart le blog de vincot, informations handicaps etc) et d’autres plutôt sur le débat inné /acquis et la génétique dans la pathogenèse de l’autisme ( http://www.parents.fr, presse.agence http://www.pourquoi docteur, fréquence médicale etc).
L’important pour nous est d’insister sur la vulnérabilité de la grossesse qui in fine est le sujet principal.
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